J'ai créé ce topic pour mettre toutes les informations sur la méthode opératoire de NUSS pour que les nouveaux trouvent un topic le plus complet possible sur cette opération.
La plupart des informations sont basées sur mon expérience, vécue en tant qu'opéré de Nuss, et des liens de ce forum qui ont un rapport avec cette opération.
-petite info ceci "
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" correspond à un lien qui vous emmènes sur un topic qui vous permettra d'avoir plus d'informations sur le paragraphe que vous avez lu
Technique de NUSS c'est quoi ?
L'opération de NUSS consiste à redresser le sternum par l'intermédiaire d'une barre placer dans le thorax, elle est maintenue par 2 stabilisateurs sur les cotés.
Définition de Nuss :
"Le principe de l’opération consiste à contrebalancer l’entonnoir au moyen d’une barre d’acier implantée partiellement de manière intrathoracique. Celle-ci est au préalable courbée de manière individuelle, puis guidée par thoracoscopie. Sur ses flancs, la barre est ancrée aux côtes par des stabilisateurs."
Comment savoir si je peux me faire opérer de la méthode de NUSS
Tout d'abord pour faire cette opération il faut surtout avoir un thorax souple, l'âge idéal se situe entre 15 ans car la barre est maintenue en place durant 3 ans, jusqu'à 18 ans qui marque précisément la fin de la croissance, et donc l'absence de risque de redéformation ultérieure (qui existe théoriquement si l'on opère plus tôt, vers 12-13 ans et qu'on termine sa croissance sans barre)mais peut aller jusqu'à 26 ans.
Attention particulière pour ceux qui envisageraient une opération trop précoce, avant 15 ans, en Chirurgie thoracique pédiatrique un risque de déformation du résultat est quasi prévisible ! L'âge légal officiel en France du passage de Pédiatrie à Adulte est de 15ans et 3 mois.
Pour savoir si l'on est une bonne indication, il suffit de faire un petit test qui consiste à inspirer profondément, et à bloquer et contracter ses abdominaux; si le PE revient (pas forcement complètement) c'est bon pour l'opération de NUSS.
lien vers l'exercice en question
Ensuite que faire
Prendre un rdv avec un chirurgien thoracique qui pratique cette technique opératoire (
quelques adresses ici), vous obtiendrez un rdv pour la première consultation (les examens pré-opératoire seront fait dans votre région), que le chirurgien ait tout sous les yeux, et puisse faire un diagnostique plus rapidement.
Les examens pré-opératoires
avant de parler de ces examens pré opératoires, il faudrait prendre rdv avec le médecin traitant, qu'il serve d'intermédiaire entre vous et les spécialistes de chaque examen, ces rdv seront pris plus rapidement si vous passez par lui
-> il y a 3 examens pré-opératoires (pour ceux que l'on ma demandé à Strasbourg)
- un examen d'Epreuves Fonctionnelles Respiratoires
- un scanner en 3D
- une échographie cardiaque chez un cardiologue
tout ceci pour savoir quel est l'influence de votre PE sur vos organes à l'intérieur de votre cache thoracique.
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=110&highlight=op%E9ration+nuss
Le premier rdv chez le chirurgien thoracique
vous allez déjà faire connaissance, il va vous examiner et déterminer quel est la meilleure opération pour votre PE
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, il va vous dire comment ça se passe, etc..., puis si vous êtes décidé vous pouvez prendre une date pour l'opération. (si possible faire en même temps , aller voir l'anesthésiste, pour éviter de faire un voyage de plus, surtout pour ceux, qui habite loin du lieu où se trouve le chirurgien thoracique)
L'anesthésie locale contre la douleur
Vous avez le choix entre deux méthodes d'anesthésie locale, soit la morphine par intraveineuse soit par péridurale, mais ceux que préconisent les anesthésiste, c'est la péridurale. Vous êtes tout de même sous anesthésie générale mais c'est le moyen pour gérer la douleur dont je parle.
Ceux qui ont de l'acné dans le dos, il faudra suivre un traitement avant la date d'opération car aucune péridurale ne vous sera posée pour éviter un quelconque risque d'infection
Conseils pour les futurs opéré
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=211&highlight=op%E9ration+nuss
L'opération en elle même
->1 jour avant
Vous rentrez un jour avant l'opération, le chirurgien vient vous voir pour vous rassurer et discuter des derniers préparatifs, par la suite une infirmière vient vous raser le torse et sous les bras, puis par la suite vous prenez une bonne douche a la bétadine pour tout désinfecter
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, pour dormir, par la suite vous aurez droit à un cachet pour mieux dormir, avec le stress avant l'opération c'est pas évident, et vous passerez une bonne nuit
-> le jour-j
Debout 5h pas de petit déjeuner, vous aller directement prendre une douche à la bétadine encore, et oui l'hygiène c'est important pour une opération
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, ensuite vous prenez la tenue vestimentaire, qu'il faut porter a l'hôpital, vous retournez dans votre lit, les infirmières viennent vous mettre des bas de contention, c'est pour faire circuler le sang dans les jambes, sachant que vous n'allez pas les faire bouger pendant plusieurs jours, ou très peu. vous aurez encore droit au petit cachet pour vous endormir (mais un peu plus dosé), et un patch anesthésiant qui servira à la péridurale, vers 8h elles vous emmène dans le bloc, vous serez déjà bien dans les vapes, tout ce que je me souvient c'est quand je suis rentré dans le bloc, j'avais froid, je voyais la grande lumière au plafond, et quelqu'un qui me dit que tout va bien se passer et voilà.
Par la suite vous vous réveillerez dans la salle de réanimation vers 12h donc l'opération dure environ 4h. vous vous réveillez avec un nouveau thorax, mais le premier jour avec l'anesthésie et tout, vous êtes présent, mais pas, à 100%, pour ma part je me souvient de mes visites mais de quoi j'ai parlé, je ne sais plus exactement
![Laughing :lol:](./images/smilies/icon_lol.gif)
( cette journée vous ne mangerez rien du tout)
-> 1 jours aprés
Vous êtes toujours en salle de réanimation, tout va bien vous ne sentez rien avec la péridurale, vous passerez une radio dans votre lit, et voila, vous commencerez a manger, tranquillement.
-> 2jours après, soit 48h après
C'est la journée où vous sortez de la salle de réanimation pour réintégrer votre chambre d'hôpital, la radio encore. C'est une journée assez difficile car vous bougerez, des douleurs ressortent et 48h après l'opération les douleurs sont les plus intenses.
->3 jours à 5jours
Vous mangerez normalement, les douleurs iront en diminuant, vous commencerez la kiné respiratoire
-> 5 jours
On vous enlève la péridurale, ce qui ne fait pas mal du tout, mais le temps que les médicament prennent le relais, c'est assez difficile
-> 6 jours à 7jours
vous pourrez sortir de l'hôpital pour vous balader, le 7e jour vous pouvez rentrerez, chez vous si tout va bien.
le retour chez vous
Pour ceux qui habitent loin et rentrent en voiture, ils disent qu'avec la barre on sent les vibrations, pour ma part je n'ai rien senti
![Very Happy :D](./images/smilies/icon_biggrin.gif)
, le voyage de retour s'est très bien passé.
Une seule règle a suivre c'est de se tenir droit et être bien assit, et voila.
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=310&highlight=op%E9ration+nuss
Le premier mois et deuxieme
Pour ce premier mois il faut rester tranquille, ne rien faire en gros, pas soulever de poids, se tenir droit, le premier mois et assez chiant, mais une fois celui-ci passé vous reprenez une vie normale, vous sentez beaucoup moins la barre qui vous gêne, etc..., mais toujours en évitant tout les sports, (vous commencez à faire de la kiné, 3 semaines après l'intervention chez le kiné de votre choix
![Very Happy :D](./images/smilies/icon_biggrin.gif)
, vous avez 12 séances à raison de 2 par semaine)
le troisiéme mois
Vous pouvez commencer à reprendre le sport, mais dés que vous sentez que ça vous fait mal il faut s'arrêter dessuite. A la fin de ce 3e mois vous passerez un contrôle chez le chirurgien pour voir si tout va bien, radio ....
a plus de trois mois
Vous pouvez pratiquer tous les sports, les tissus se sont bien mis autour de la barre elle ne risque plus de bouger. Pour ceux qui on peur de prendre des coups avec la barre, pas de problème avec la barre votre cage thoracique est plus solide que si il n'y avait pas la barre
par la suite vous ferez un contrôle tous les ans
voici deux liens sur l'après opération (le premier sur la fatigue liée à l'opération et le deuxième sur les conséquences de la barre)
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=404&highlight=op%E9ration+nuss
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=89&highlight=op%E9ration+nuss
Cout, prise en charge de l'opération et de l'hospitalisation
Pour ce qui est du prix de l'opération pour moi elle etait de 1800€, ensuite pour les frais d'hospitalisation ils sont pris en charge par la Sécurité Sociale et le complément par votre Mutuelle
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=140&highlight=op%E9ration+nuss
Adresses de spécialistes pratiquant l'opération de NUSS
(cliquer sur le lien pour voir l'adresse)
->Hôpital Erasme (Belgique)
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=241
->Professeur SALES de GAUZY (Toulouse)
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=251
->Professeur GROSDIDIER (Nancy)
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=244
->Professeur WIHLM (Strasbourg)
http://www.pectus.fr/viewtopic.php?t=27
il y a d'autres Chirurgiens qui pratiquent également cette intervention, mais je les connais pas tous
![Embarassed :oops:](./images/smilies/icon_redface.gif)
, alors si vous pouvez m'aider a la compléter se serait cool, merci
Bon voila j'espère que avec ceci vous trouverez toutes les info à savoir sur cette opération, et si j'en ai oublié, ce qui est fort probable, dites-le moi
![Wink :wink:](./images/smilies/icon_wink.gif)