Pectus-FR

[Hyp]

Voilà en faisant mes examens pré-opératoires à Lille la semaine dernière je suis passé au service de cardiologie pour faire l'échographie du coeur.

Le cardiologue m'a alors annoncé que j'avais un "trou" dans le coeur... que l'on appelle dans le jargon un "foramen ovale perméable". Il m'a ensuite dit que la plupart des pectusiens ont ce trou dans le coeur et qu'il n'y avait du danger qu'en cas de plongée sous marine....

En me renseignant davantage, je me suis rendu compte que celà pouvait devenir dangereux lorsque l'on est plus agé et qu'il faut parfois combler ce trou avec une prothèse...

Etiez vous au courant de celà et en savez vous davantage?

Si un topic sur ce sujet existe déja, veuillez m'excuser et supprimer mon message

[Tristan]

Le nom fait peur en tout cas

[Julien]

mouais... c'est une anomalie congenitale, normalement une fois né le trou se referme, mais je vois pas le rapport avec le fait d'etre pectusien...

[stef]

Chez moi il y a une dizaine d'année ils avaient détecter une petite faille (au coeur je précise ) On m'avait dit de la surveiller tous les 4 ans chose que j'ai pas faite mais quand j'ai refait des échos avant l'op je leur en ai parlé et ils l'ont pas retrouvée donc elle a du disparaître.

[Kabu]

C'est ce qu'ils ont également recherché chez moi pendant l'écho à Lille. Une seule bulle de traceur est passée alors ils ont refait X fois le test et aucune ne passait alors ils en ont conclu à un artéfact et m'ont déclarée négative au FOP. On a donc clôt le sujet mais pendant ce long examen (ils ont injecté 7 fois la mousse de sang + traceur), ils m'ont dit que le Pr Wz avait remarqué une plus forte fréquence de ce trouble chez les pectusiens. Il effectue un dépistage systématique depuis lors. Apparemment, avec des collègues cardiologues, ils se penchent de près dessus.

Ne t'inquiète pas trop pour ça, Hyp. Mais continue à te faire surveiller régulièrement, sans tomber dans l'angoisse.

Bon courage pour la suite !

[Hyp]

merci Kabu!

Perso ça ne me stresse pas trop pour l'instant, c'est en devenant vieux que c'est dangereux

On ne le dépiste pas ce problème à Strasbourg ou ailleurs?

Je trouve ça quand même bizarre que beaucoup de pectusiens l'ont et que personne n'est au courant ( perso moi on ne me l'avait jamais dit!) En tout cas méfions nous de la plongée sous marine

[gazelle]

Pas d'examen de ce type à Strasbourg, les examens ont un coût et déjà que l'opération n'est pas une partie de plaisir si en plus on doit subir une méga batterie de tests on a pas fini !
Le Pr veut s'assurer d'aucune contre indication opératoire mais sans plus.
Est-ce que le FOP est pathologique ???

En tout cas je n'aurai pas voulu subir cet examen, j'ai refusé les gaz du sang pour les EFR ainsi que l'injection pour le scan, une injection par ci, une prise de sang par là... faut pas pousser !

[Hyp]

Petit lien qui explique le truc mieux que moi


http://www.medsyn.fr/perso/fr.michel/CMD35/foramen.html

[Excelsior]

Le lien précédent étant un lien mort, je me permets d'en ajouter quelques uns:

http://fr.wikipedia.org/wiki/Foramen_ov ... %C3%A9able

http://www.em-consulte.com/rmr/article/266271

http://www.em-consulte.com/rmr/article/157453


Les deux derniers liens font référence à une étude assez poussée sur des pectusiens et aborde assez bien le problème du FOP.
Ce passage en particulier est intéressant:

"Les altérations des échanges gazeux sont observées chez près de 16 % des patients de notre série, et jamais décrites dans la littérature. Ces anomalies étaient liées à la réouverture d’un FOP, attesté en échographie cardiaque. Les études du comportement à l’exercice des patients porteurs de PE ne comportent que rarement une épreuve d’exercice avec mesure des échanges gazeux, et aucune ne recense autant de patients que dans notre série. La présence du FOP est fréquente, observée dans 9 à 27 % dans la population générale, et est le plus souvent asymptomatique. Le FOP peut se manifester par une hypoxémie liée à un shunt droit-gauche, ou par des embolies paradoxales, résultant habituellement d’une élévation permanente des pressions dans la circulation pulmonaire, entraînant une inversion du gradient de pression droit-gauche. Des shunts droits-gauches avec pressions artérielles pulmonaires normales ont été décrits, caractéristiques par leur aspect positionnel, correspondant cliniquement au rare syndrome de « platypnée-orthodéoxie » décrit pour la première fois par Burchell et al. en 1949. Diverses théories ont été avancées pour expliquer ce caractère positionnel, la plus probable étant la direction préférentielle du flux veineux cave inférieur vers le septum interauriculaire et le foramen ovale. Ce mécanisme suppose l’association de deux conditions : l’existence d’une communication interauriculaire, d’une part, et une modification de la conformation intrathoracique aboutissant au déplacement du septum interauriculaire en regard de l’abouchement de la VCI, d’autre part. Les anomalies à l’origine du déplacement du septum interauriculaire peuvent être cardiaques (péricardite aiguë, péricardite chronique constrictive), pulmonaires (pneumonectomie, paralysie diaphragmatique droite, emphysème), abdominales (cirrhose) ou vasculaires (anévrisme de l’aorte, déroulement de l’aorte thoracique). Un seul cas lié à un PE a été décrit. Le refoulement du cœur par la déformation thoracique aurait exposé le FOP en regard du flux veineux cave inférieur, au cours de manœuvres d’hyperventilation. Après pose d’une ombrelle, le patient n’avait plus de plainte fonctionnelle à l’effort et ses échanges gazeux à l’effort s’étaient normalisés. Nos résultats supportent l’idée que l’analyse des gaz du sang doit être systématique dans l’évaluation à l’exercice d’un PE, quel que soit l’âge, et ce d’autant plus que, chez ces patients, le FOP est un diagnostic souvent difficile."

Il paraît que ça devient dangereux avec l'âge. Ok, mais euh...pourquoi?
En ce qui me concerne, je ressens quelquefois une sensation étrange, comme si mon coeur s'emballait (sans effort physique particulier ou autre), il se met à taper très fort comme si j'étais sujet à des coups de pression. ça a donc peut-être un lien avec le FOP, je suis pas expert, mais ça se pourrait...

[tchiki]

Ce genre de trucs fait ressortir mon côté hypocondriaque j'ai pas osé lire